第10章 患者没心跳了
同一时刻，在急诊大厅一旁的走廊内，王子桥还在帮林任飞出主意，告诉他针对投诉应该如何应对。
可是林任飞却没有太在意。
“王老师，医生治病救人是天职，何况当时确实也没有其他的选择了。所以，如果病人家属投诉过来，我还是那句话，我负全责。”
看到林任飞这样说之后，王子桥也无可奈何地摇了摇头。
“希望那个患者家属能回心转意吧。走，任飞，我们回去吧。”
“好的，王老师。”
林任飞点点头。
王子桥刚一转身，似乎像是想起了什么一样，又转过身来对林任飞说道。
“哎，我说你能不能换个称呼，别老师、老师的，都给我叫老了。我可是我们科的帅哥，别再给我喊成大爷了。”
“啊？”
林任飞有些诧异。
就连在他们身旁路过的小护士听到王子桥这么说之后都没有忍住，用手捂住嘴咯咯咯的笑了起来。
可是林任飞看到王子桥说话的神情并不像是在跟他开玩笑。
“那我叫你什么？”
“叫我子桥或者师兄就行，我们都在急诊科，抬头不见低头见的，不用那么多礼数。”
“好！王老……啊，不对，桥哥。”
“……”
“好家伙，你这么省略的称呼，那我们何主任在你这里岂不是成了一哥？”
王子桥打趣的说道。
“何主任确实是我们急诊科的一哥，这话没毛病啊！”
林任飞居然把话接住了。
随后，两人相视一笑。
就在两人刚回到医生办公室椅子都还没坐热，张泠又急匆匆的跑了进来。
“王医生，马上准备收治患者。另外，实习生也一起过去帮忙。”
张泠护士从业多年，也是见过大场面的人。但从这次她脸上的神情来看，肯定发生什么紧急的事情了。
“出什么事情了？”
“指挥中心说，一家路边的饭店刚刚发生燃气爆炸事故，而现在正值早高峰，将会有很多伤者送往附近医院进行救治。已经先有6辆救护车拉着伤者奔向我们这里，何主任让我们马上做好准备工作，准备救治伤者。”
听张泠这样说之后，所有人立即打起十二分的精神，连忙向急诊大厅跑去。
就当众人刚刚准备好急救物资之后，6辆救护车先后依次抵达燕京国际医院急诊大厅的门口。
随着第一辆急救车门打开，一名伤者被众人七手八脚的送进急诊大厅。
“情况紧急，大家打起精神。任飞，你和海洋一组，子桥你先跟着我……”
何建一头也不回的吩咐道。
何主任刚吩咐完，林任飞头脑中熟悉的机械提示音响起。
［叮……
任务004：完成心脏复苏。任务完成奖励：1、系统金币100枚；2、系统强化卡1张。］
林任飞心中暗想，这么紧急的事情，按理说也该给我安排任务了……
几名伤者刚抵达急诊大厅内，林雯护士早已经站在分诊台根据四色检伤标识开始对伤者进行预检分诊。
急诊四色检伤分级，是指患者到达急诊后由资深急救医护人员通过简单、通过简单、快速、有效的方法筛检伤员的轻重缓急，决定其相应诊疗和转运的优先级别。
通过分检确定哪些伤员经立即救治后可挽救生命，哪些可暂不救治，哪些即使立即救治也无法挽回其生命，可将医院内有限的紧急医疗资源发挥到最大效应，以最大限度地减轻伤员的伤残程度。
我国目前采用的是红、黄、绿、黑4种颜色标识。
一般被划分到红色的一级危急患者是需要立即处理的。比如心跳或呼吸停止、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、中毒危及生命的患者。
划分到二级黄色的危重患者是需要在5—10分钟之内处理的。比如骨折、小的开放性伤口或者昏厥但意识恢复等。
划分到3级的绿色紧急患者需要在30分钟之内处理的。比如吐血、但生命征象稳定，头疼、腹痛、胸痛等意识清醒、无伤口的患者。
黑色的四级，属于已经确认死亡的患者。
而除了这四色之外的属于不紧急患者，一般都是延后处理的。
林任飞与海洋接手的患者是一级危急患者，一片锋利的金属碎片如利刃一般直直的插入患者的胸口。
急诊大厅1号抢救室内，一道耀眼的光芒倾泻在患者的身上。
海洋转头对吴靓问道。
“患者体征？“
“他的血压在下降。”
“多少？”
“90／70mmHg，脉搏是每分钟120次。”
“血氧呢？”
“不到80，也在下降。“
“连接心电监护仪、输血、插管。”
“好的。“
吴靓护士的回复声清晰可闻。
“检查结果出来了。开放性胸外伤、心脏裂伤，左胸骨和右股骨骨折，胫骨、腓骨和尺骨远端骨折。你看看这个，右侧基底节区有血肿吗？“
匆忙跑过来的张泠护士把检查结果交给海洋。
“先不提骨折那些伤，光是开放性胸外伤、心脏裂伤就够致命的了。”
林任飞和海洋接着再往下看，金属碎片从第三肋骨附近刺入、斜向下方，经过第四肋骨间进入胸内，深入心脏，碎片将左心室造成了一个1cm左右长的裂伤口。
患者的生命体征越来越微弱，随时都有死亡的可能性。
“这名患者受伤太严重了。”
海洋叹了一口气。
“患者血压不断下降，怎么办？”
吴靓的声音仿佛被撕裂了一般。
“跌了多少？”
“现在收缩压是75mmHg……70，哦！现在已经降到65了。”
“应该用多巴胺吗？”
吴靓迫不及待地先开口了。
“多巴胺，多巴胺！”
海洋立即下令。
“好的！”
如果胸部受伤后血压继续下降，那可能会发生心包压塞。
林任飞瞪着眼睛，紧张的看着心电监护仪，患者的脉搏不断下降，心跳也变得不规律，似乎越来越严重。
如果血压到65以下患者就危险了，得马上准备心包穿刺。
难道又要做心包穿刺吗？可是任务提示并不是这个……
“海洋，患者血压还在下降，该怎么办？”
吴靓急切的问道。
“赶快上肾上腺素（交感神经兴奋剂），阿托品（副交感神经阻滞剂）！“
海洋提高了语气。
“好的！”
“呃……这还没有用，血压一直在下降。”
然而，情况已经无法控制了，吴靓看着心电监护仪脸色发白。
患者要发生室颤了！
“心率197次／分。”
随后，患者的心脏突然停止了跳动。
“怎么办？患者有胸外伤，没办法做电除颤或者CPR（心肺复苏术）。”
此刻海洋的额头上冒出了大颗的汗珠。
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可是林任飞却没有太在意。
“王老师，医生治病救人是天职，何况当时确实也没有其他的选择了。所以，如果病人家属投诉过来，我还是那句话，我负全责。”
看到林任飞这样说之后，王子桥也无可奈何地摇了摇头。
“希望那个患者家属能回心转意吧。走，任飞，我们回去吧。”
“好的，王老师。”
林任飞点点头。
王子桥刚一转身，似乎像是想起了什么一样，又转过身来对林任飞说道。
“哎，我说你能不能换个称呼，别老师、老师的，都给我叫老了。我可是我们科的帅哥，别再给我喊成大爷了。”
“啊？”
林任飞有些诧异。
就连在他们身旁路过的小护士听到王子桥这么说之后都没有忍住，用手捂住嘴咯咯咯的笑了起来。
可是林任飞看到王子桥说话的神情并不像是在跟他开玩笑。
“那我叫你什么？”
“叫我子桥或者师兄就行，我们都在急诊科，抬头不见低头见的，不用那么多礼数。”
“好！王老……啊，不对，桥哥。”
“……”
“好家伙，你这么省略的称呼，那我们何主任在你这里岂不是成了一哥？”
王子桥打趣的说道。
“何主任确实是我们急诊科的一哥，这话没毛病啊！”
林任飞居然把话接住了。
随后，两人相视一笑。
就在两人刚回到医生办公室椅子都还没坐热，张泠又急匆匆的跑了进来。
“王医生，马上准备收治患者。另外，实习生也一起过去帮忙。”
张泠护士从业多年，也是见过大场面的人。但从这次她脸上的神情来看，肯定发生什么紧急的事情了。
“出什么事情了？”
“指挥中心说，一家路边的饭店刚刚发生燃气爆炸事故，而现在正值早高峰，将会有很多伤者送往附近医院进行救治。已经先有6辆救护车拉着伤者奔向我们这里，何主任让我们马上做好准备工作，准备救治伤者。”
听张泠这样说之后，所有人立即打起十二分的精神，连忙向急诊大厅跑去。
就当众人刚刚准备好急救物资之后，6辆救护车先后依次抵达燕京国际医院急诊大厅的门口。
随着第一辆急救车门打开，一名伤者被众人七手八脚的送进急诊大厅。
“情况紧急，大家打起精神。任飞，你和海洋一组，子桥你先跟着我……”
何建一头也不回的吩咐道。
何主任刚吩咐完，林任飞头脑中熟悉的机械提示音响起。
［叮……
任务004：完成心脏复苏。任务完成奖励：1、系统金币100枚；2、系统强化卡1张。］
林任飞心中暗想，这么紧急的事情，按理说也该给我安排任务了……
几名伤者刚抵达急诊大厅内，林雯护士早已经站在分诊台根据四色检伤标识开始对伤者进行预检分诊。
急诊四色检伤分级，是指患者到达急诊后由资深急救医护人员通过简单、通过简单、快速、有效的方法筛检伤员的轻重缓急，决定其相应诊疗和转运的优先级别。
通过分检确定哪些伤员经立即救治后可挽救生命，哪些可暂不救治，哪些即使立即救治也无法挽回其生命，可将医院内有限的紧急医疗资源发挥到最大效应，以最大限度地减轻伤员的伤残程度。
我国目前采用的是红、黄、绿、黑4种颜色标识。
一般被划分到红色的一级危急患者是需要立即处理的。比如心跳或呼吸停止、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、中毒危及生命的患者。
划分到二级黄色的危重患者是需要在5—10分钟之内处理的。比如骨折、小的开放性伤口或者昏厥但意识恢复等。
划分到3级的绿色紧急患者需要在30分钟之内处理的。比如吐血、但生命征象稳定，头疼、腹痛、胸痛等意识清醒、无伤口的患者。
黑色的四级，属于已经确认死亡的患者。
而除了这四色之外的属于不紧急患者，一般都是延后处理的。
林任飞与海洋接手的患者是一级危急患者，一片锋利的金属碎片如利刃一般直直的插入患者的胸口。
急诊大厅1号抢救室内，一道耀眼的光芒倾泻在患者的身上。
海洋转头对吴靓问道。
“患者体征？“
“他的血压在下降。”
“多少？”
“90／70mmHg，脉搏是每分钟120次。”
“血氧呢？”
“不到80，也在下降。“
“连接心电监护仪、输血、插管。”
“好的。“
吴靓护士的回复声清晰可闻。
“检查结果出来了。开放性胸外伤、心脏裂伤，左胸骨和右股骨骨折，胫骨、腓骨和尺骨远端骨折。你看看这个，右侧基底节区有血肿吗？“
匆忙跑过来的张泠护士把检查结果交给海洋。
“先不提骨折那些伤，光是开放性胸外伤、心脏裂伤就够致命的了。”
林任飞和海洋接着再往下看，金属碎片从第三肋骨附近刺入、斜向下方，经过第四肋骨间进入胸内，深入心脏，碎片将左心室造成了一个1cm左右长的裂伤口。
患者的生命体征越来越微弱，随时都有死亡的可能性。
“这名患者受伤太严重了。”
海洋叹了一口气。
“患者血压不断下降，怎么办？”
吴靓的声音仿佛被撕裂了一般。
“跌了多少？”
“现在收缩压是75mmHg……70，哦！现在已经降到65了。”
“应该用多巴胺吗？”
吴靓迫不及待地先开口了。
“多巴胺，多巴胺！”
海洋立即下令。
“好的！”
如果胸部受伤后血压继续下降，那可能会发生心包压塞。
林任飞瞪着眼睛，紧张的看着心电监护仪，患者的脉搏不断下降，心跳也变得不规律，似乎越来越严重。
如果血压到65以下患者就危险了，得马上准备心包穿刺。
难道又要做心包穿刺吗？可是任务提示并不是这个……
“海洋，患者血压还在下降，该怎么办？”
吴靓急切的问道。
“赶快上肾上腺素（交感神经兴奋剂），阿托品（副交感神经阻滞剂）！“
海洋提高了语气。
“好的！”
“呃……这还没有用，血压一直在下降。”
然而，情况已经无法控制了，吴靓看着心电监护仪脸色发白。
患者要发生室颤了！
“心率197次／分。”
随后，患者的心脏突然停止了跳动。
“怎么办？患者有胸外伤，没办法做电除颤或者CPR（心肺复苏术）。”
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