第191章 第二位患者
可是，令人匪夷所思的事情发生了。林任飞和江晓琪不但没有立即为大叔处置患处，反而却哈哈大笑起来。大叔被这两个人迷惑的行为吓得不知所措，他激动的说道。“我，我都被石化了，你们还在那里笑！快来救救我！”
他们大笑是有原因的。看到大叔患处的症状之后，林任飞和江晓琪都松了一口气。这大叔不是癌症。而是一个严重的痛风患者。流出来的这些东西不是别的，就是大量的痛风石。既然不是癌症晚期，那么一切都还来得及。哪怕是痛风，至少也有一定的治疗办法。接着，江晓琪为大叔解释了刚才他们所担忧的事情。“大叔，直到现在我们才长出一口气。之前我和林医生眉头紧锁是因为我们都以为你是癌症的晚期患者，已经到了病入膏肓的程度。很可能马上就要死亡了。可是，刚才你溃败的伤口流出来的那些东西让我们确定你是痛风患者，而不是癌症晚期患者。至少，你现在还有救。”
听江晓琪解释之后，大叔仍然乐观的问道。“这么说，不但我不会死，而且你们还能治好我？”
江晓琪点点头。“我们全力以赴。”
随后，大叔的生化检查结果也确认了大叔确实是痛风患者。血尿、蛋白尿、高尿酸，肾功示高尿酸血症。腹部超示输尿管结石，生化示高血脂，高血糖可疑，有高血压病史。最终诊断结果为，晚期侵蚀性沙粒状痛风伴手足部巨大痛风结石，痛风性肾病，高血压病。虽然不是癌症，不过大叔这么严重的痛风，情况也不容乐观。只要手脚长了痛风石，走路、握手都成了问题，就别说是日常的生活起居和从事工作了。而且，放久了不予治疗还会引起破溃感染。另外，还有就是虽然目前通过手术可以将痛风石切除，不过因为患者自身的免疫力、血糖、血供一般都比较差，会导致伤口很难愈合。况且，在手术中还有可能将一部分尿酸盐结晶溶解并吸收入血，造成术后早期痛风急性发作。虽然手术确实可以短时间之内解除痛风石对关节、组织、神经的压，迫改善局部症状。但是，并不能从根本上治愈痛风，因为尿酸盐结晶除了在神经系统以外，都可以潜伏在人体之中。手术只能点对点的取出痛风石，并不能消除患者体内残余的痛风石以及其他关节腔内小的尿酸盐结晶。所以，如果不降低患者体内的尿酸水平，那么痛风石还会再次形成的。手术取石只能对点取出痛风石，不能消除体内残余的痛风石和其他关节腔内小的尿酸盐结晶，痛风石还会再次形成。最后，因为痛风石是尿酸结晶长期沉积形成的，已经对周围的骨关节造成了侵蚀，一旦手术取出石头，也会损伤周围的骨关节，导致痛风患者无法正常行走而致残。不过，这位大叔的情况已经到了不得不手术的程度了。在确诊之后，江晓琪和林任飞立即为大叔行痛风石切除术。当然，这次手术的主刀是江晓琪，林任飞只是在一旁做个助手。在打开大叔手部关节那个巨大的痛风石部位之后，在场的几个人都惊呆了。就连江晓琪都没有见过这么大、这么顽固的痛风石。在大叔的关节内，只要能看到的部位就被大量的痛风石所覆盖。而且很多部位软骨和骨骼已经被侵蚀了，而且关节内还有大量的积液，积液当中又混合了大量的痛风石。好在他们在来岛上之前准备的器械中，携带了这种专门切除痛风石的器械。在外科手术当中，有一种器械叫做刮勺。跟平时日常用的勺子差不多，只不过比较深，有各种大小的型号，可以根据痛风石的大小来做切除手术。不过，在手术当中，江晓琪发现大叔的部分指头的皮肤、肌腱、肌肉以及骨骼已经完全被痛风石所侵蚀了。哪怕用刮勺轻轻的触碰一下，整个骨头随着痛风石一并碎裂了。所以，在林任飞向外冲洗的时候，液体都是奶白色的，像牛奶一样，里面全是痛风石以及被侵蚀的骨头……虽然大家想奋力地保全大叔的肢体，但非常遗憾的是大叔最终还是有一根手指以及三根脚趾被切除了。但是，至少在手术之后，他可以用剩下的肢体参加工作以及生活了。手术之后，江晓琪又为大叔开了头孢噻亏钠，卡托普利，非布司他等药物来控制、降低尿酸、缓解疼痛和浮肿。然后，又安排大叔先在卫生所住下，接受后续的治疗。大叔似乎被江晓琪、林任飞等人的实际行动感染到了。堂堂七尺男儿差一点哭了出来。“谢谢江医生，谢谢林医生。是你们给了我第二次生命，给了我活下去的勇气与机会。谢谢，谢谢！”
上午的这段时间内，几乎全医疗队的人都在为这个大叔忙碌着。午饭之前，终于将大叔安顿好。医疗队一行人简单吃了口午餐之后，继续准备着下午的接诊工作。毕竟，这位大叔给了整个医疗队极大的信心。他们相信用实际行动，必定会让村民逐渐相信、信任他们。果不其然，下午一点左右，又来了一名患者。令人诧异的是，他的症状几乎和之前那位痛风大叔的症状一摸一样。多发性痛风结节，包括耳廓、膝关节、踝关节、手、足趾关节等。尤其是整个足部的第一足趾关节的部位，痛风石形成的特别明显。并且该部位已经破溃，轻轻一碰也是大量的豆腐渣样的物质向皮肤外渗。据了解，这位五十多岁的痛风患者病史也是接近二十多年的病史了。林任飞立即安排这位患者进行全套生化化验。结果同出一辙。肌酸升高，137μmol／L；尿酸升高，725μmol／L。确诊后，江晓琪和林任飞又再次为这位患者做了痛风石去除手术。术后也安排住在卫生所，继续接受治疗。不过，这两位痛风患者的病例却引起了林任飞和江晓琪的注意……
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他们大笑是有原因的。看到大叔患处的症状之后，林任飞和江晓琪都松了一口气。这大叔不是癌症。而是一个严重的痛风患者。流出来的这些东西不是别的，就是大量的痛风石。既然不是癌症晚期，那么一切都还来得及。哪怕是痛风，至少也有一定的治疗办法。接着，江晓琪为大叔解释了刚才他们所担忧的事情。“大叔，直到现在我们才长出一口气。之前我和林医生眉头紧锁是因为我们都以为你是癌症的晚期患者，已经到了病入膏肓的程度。很可能马上就要死亡了。可是，刚才你溃败的伤口流出来的那些东西让我们确定你是痛风患者，而不是癌症晚期患者。至少，你现在还有救。”
听江晓琪解释之后，大叔仍然乐观的问道。“这么说，不但我不会死，而且你们还能治好我？”
江晓琪点点头。“我们全力以赴。”
随后，大叔的生化检查结果也确认了大叔确实是痛风患者。血尿、蛋白尿、高尿酸，肾功示高尿酸血症。腹部超示输尿管结石，生化示高血脂，高血糖可疑，有高血压病史。最终诊断结果为，晚期侵蚀性沙粒状痛风伴手足部巨大痛风结石，痛风性肾病，高血压病。虽然不是癌症，不过大叔这么严重的痛风，情况也不容乐观。只要手脚长了痛风石，走路、握手都成了问题，就别说是日常的生活起居和从事工作了。而且，放久了不予治疗还会引起破溃感染。另外，还有就是虽然目前通过手术可以将痛风石切除，不过因为患者自身的免疫力、血糖、血供一般都比较差，会导致伤口很难愈合。况且，在手术中还有可能将一部分尿酸盐结晶溶解并吸收入血，造成术后早期痛风急性发作。虽然手术确实可以短时间之内解除痛风石对关节、组织、神经的压，迫改善局部症状。但是，并不能从根本上治愈痛风，因为尿酸盐结晶除了在神经系统以外，都可以潜伏在人体之中。手术只能点对点的取出痛风石，并不能消除患者体内残余的痛风石以及其他关节腔内小的尿酸盐结晶。所以，如果不降低患者体内的尿酸水平，那么痛风石还会再次形成的。手术取石只能对点取出痛风石，不能消除体内残余的痛风石和其他关节腔内小的尿酸盐结晶，痛风石还会再次形成。最后，因为痛风石是尿酸结晶长期沉积形成的，已经对周围的骨关节造成了侵蚀，一旦手术取出石头，也会损伤周围的骨关节，导致痛风患者无法正常行走而致残。不过，这位大叔的情况已经到了不得不手术的程度了。在确诊之后，江晓琪和林任飞立即为大叔行痛风石切除术。当然，这次手术的主刀是江晓琪，林任飞只是在一旁做个助手。在打开大叔手部关节那个巨大的痛风石部位之后，在场的几个人都惊呆了。就连江晓琪都没有见过这么大、这么顽固的痛风石。在大叔的关节内，只要能看到的部位就被大量的痛风石所覆盖。而且很多部位软骨和骨骼已经被侵蚀了，而且关节内还有大量的积液，积液当中又混合了大量的痛风石。好在他们在来岛上之前准备的器械中，携带了这种专门切除痛风石的器械。在外科手术当中，有一种器械叫做刮勺。跟平时日常用的勺子差不多，只不过比较深，有各种大小的型号，可以根据痛风石的大小来做切除手术。不过，在手术当中，江晓琪发现大叔的部分指头的皮肤、肌腱、肌肉以及骨骼已经完全被痛风石所侵蚀了。哪怕用刮勺轻轻的触碰一下，整个骨头随着痛风石一并碎裂了。所以，在林任飞向外冲洗的时候，液体都是奶白色的，像牛奶一样，里面全是痛风石以及被侵蚀的骨头……虽然大家想奋力地保全大叔的肢体，但非常遗憾的是大叔最终还是有一根手指以及三根脚趾被切除了。但是，至少在手术之后，他可以用剩下的肢体参加工作以及生活了。手术之后，江晓琪又为大叔开了头孢噻亏钠，卡托普利，非布司他等药物来控制、降低尿酸、缓解疼痛和浮肿。然后，又安排大叔先在卫生所住下，接受后续的治疗。大叔似乎被江晓琪、林任飞等人的实际行动感染到了。堂堂七尺男儿差一点哭了出来。“谢谢江医生，谢谢林医生。是你们给了我第二次生命，给了我活下去的勇气与机会。谢谢，谢谢！”
上午的这段时间内，几乎全医疗队的人都在为这个大叔忙碌着。午饭之前，终于将大叔安顿好。医疗队一行人简单吃了口午餐之后，继续准备着下午的接诊工作。毕竟，这位大叔给了整个医疗队极大的信心。他们相信用实际行动，必定会让村民逐渐相信、信任他们。果不其然，下午一点左右，又来了一名患者。令人诧异的是，他的症状几乎和之前那位痛风大叔的症状一摸一样。多发性痛风结节，包括耳廓、膝关节、踝关节、手、足趾关节等。尤其是整个足部的第一足趾关节的部位，痛风石形成的特别明显。并且该部位已经破溃，轻轻一碰也是大量的豆腐渣样的物质向皮肤外渗。据了解，这位五十多岁的痛风患者病史也是接近二十多年的病史了。林任飞立即安排这位患者进行全套生化化验。结果同出一辙。肌酸升高，137μmol／L；尿酸升高，725μmol／L。确诊后，江晓琪和林任飞又再次为这位患者做了痛风石去除手术。术后也安排住在卫生所，继续接受治疗。不过，这两位痛风患者的病例却引起了林任飞和江晓琪的注意……
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