第3章 传奇级医术体验卡
听到张泠护士招呼他之后，林任飞慌忙睁开双眼，在众实习生羡慕的目光中快步跟上张泠走出了医生办公室。
“请问是什么患者啊？”
张泠脚步并没有停歇，只是回头看了一眼林任飞，说道。
“何主任他们忙着照顾孙萌，现在急诊大厅缺人手。喊你过来帮忙，没问题吧？”
此刻的林任飞嘴上痛快的说道“没问题”，其实心里面仍然是七上八下。虽然现在有系统加持，掌握了止血法和心包穿刺，不过对于马上要面对病例层出不穷、病情错综复杂的急诊大厅这件事来说，林任飞难免心中有些忐忑。
等两人匆忙来到急诊大厅之后，现场的情况让林任飞一瞬间有了仿佛进入另一个时空的错觉。
虽然急诊大厅各个区域被设计规划的井井有条，但是也很难抵挡住络绎不绝、纷纷接踵而来的患者。
忙乱！
一切都显得那么忙乱，忙乱的医护人员，忙乱的病患与家属夹杂在器械与设施之间。
“还愣着干嘛？快过来帮忙。”
张泠的一句话将林任飞拉回了现实。
回过神的林任飞连忙跟着张泠来到一个躺在担架车的年轻男子面前，而王子桥已经早一步接诊。
病患面色苍白，于休克状态。意识已模糊，表情淡漠，呼吸困难、全身冷汗，对王子桥提出的询问没有任何回应，白色衬衣左侧下腹部已经被染红。
林任飞四处张望了一下，并没有看到家属随行。
“患者是怎么受伤的？”
王子桥向送男子过来的120急救人员询问道。
“看到附近有一把刀，估计是被那把刀刺伤的吧。当时伤者意识还算清醒，伤口已经用厚敷料包扎，初步诊断为腹部刀刺伤。”
“准备床位、吸氧，上心电监护。”
“患者现在情况怎么样？”
“60／30mmHg，心率120次／分。“
“可能是失血性休克，再过一会就很难测量血压了。”
王子桥挪开厚敷料，林任飞也将头凑了过去仔细观察伤口。
“左下腹有一创口长约3cm，深入腹腔。”
林任飞对王子桥说道。
“看情况伤口非常深，不太好处理啊。”
王子桥看到伤口之后，皱了皱眉头。
“估计腹腔内脏破裂损伤，先为患则插管吸氧，然后拍张CT看一下吧。另外通知手术室，有一名腹部刀刺伤患者，需要立即手术。“
王子桥转头吩咐道。
“等，等一下！王老师。不能先拍CT！”
站在王子桥身旁的林任飞小心翼翼的说道。
“为什么？”
王子桥很诧异的抬起头问道。
“老师，你看这里。”
林任飞说完用手指了指那名伤者的胸前区。
听到林任飞这样说，王子桥立即将视线透过略微敞开的衣领投到了男子的胸前区，王子桥这才看到男子的左胸前区貌似有一小片略微深色的痕迹。
当即，他让林任飞解开患者的衬衫，结果真的在该区域发现一片青紫色的淤青，并且被衣服遮挡住的锁骨上缘也有颈静脉怒张症状。
王子桥不敢怠慢，连忙又拿起听诊器听了听病患的胸前区心脏部位。
心音低钝且遥远。
“心、心脏压塞！”
心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时，压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。
心脏压塞时，心包膜的两层结构中积聚的血液或液体将心脏挤压得非常紧。这种压力会阻碍心脏的舒张充血。结果，心脏泵出至全身的血液减少，会导致休克以及死亡。
这种情况必须立即对患者实施心包穿刺术，迅速排除积液。
“患者需要立即进行心包穿刺术，赶快准备穿刺针、超声。另外给心外科打电话，让他们派医生赶快过来做心包穿刺术。”
“明白！”
张泠点点头之后立即跑了出去。
不一会她又气喘吁吁的带着手术包跑了回来。
“王医生，心包穿刺用的物品我都带来了，不过心电监护和超声都被其他重症患者占用了。另外，心外科的医生们全在手术室，至少要一个小时之后才能有人赶过来！”
“你没说这边的患者是心脏压塞吗？”
“那边的情况更凶险，心脏破裂……”
“刘主任呢？”
“刘主任也在紧急处置重症伤者。”
就在王子桥迟疑一下的时候，正在给患者测量血压的张泠喊道。
“患者血压下降了！”
必须做点什么才行，如果继续拖延下去，恐怕还没等到心外科的医生赶来，患者已经就猝死了。
虽然患者的情况非常危急，但是王子桥并没有这方面过多的经验，所以就更不敢乱下手了。
他茫然的看了看四周，这里连做心包穿刺的基础都没有，就更不用说CT影像、超声引导和心电监护引导了。
现在唯一能做的就是耐心的等待心外科的医生赶来。
可是他们能等，患者等不了，急性心包压塞每一秒对患者来说都是至关重要的。
如果送手术室的话，恐怕时间上也来不及。
必须当机立断！
可是在没有超声引导或者心电监护引导的情况下进行盲穿，难度可想而知。如果盲穿不成功误入右心室的话，患者会立即出现心跳骤停，如果复苏不成功就会导致患者死亡。
所以盲穿这种有创操作，别说燕京，放到全国恐怕也没有几个人有这样的实力。
就在王子桥心事重重、眉头紧锁的时候，站在他身后的林任飞悄悄的打开了属性面板。
［林任飞：男，23岁，燕京大学国际医院实习医生。
掌握技能：中级心包穿刺术、大师级压迫止血法；
持有物品：沾沾卡5张，随机技能卡1张；
系统金币：100枚；
任务完成度：1／100；］
中级心包穿刺术，相当于副主任医师的水平。以这种情况来说，盲穿基本等同于放弃。
如果对着王子桥或者刘主任使用沾沾卡的话，不说粘贴的成功率，估计沾到的技能也不会比中级技术更高，而强化卡又在刚才救孙萌的时候用掉了。
人命关天，眼下的情况也容不得林任飞多想，只能放手一搏。
“系统，使用随机技能卡。”
淡蓝色的光芒一闪即逝。
［恭喜宿主，获得传奇医术体验卡1张。］
传奇医术体验卡？
什么是惊喜？什么是奇迹？
这不就是吗！
林任飞有些按耐不住激动的心情，至少他知道，患者有救了。
可是摆在林任飞面前的还有一个问题。
他只是一个医学实习生，在没有带教老师在场指导下，无法做有创操作。如果贸然进行操作，恐怕这辈子就要告别医生这个职业了，更何况处罚可能会牵连带教老师以及整个科室。
怎么办？
估计这个时候的何建一等人仍然在为孙萌做血管修补，刘主任在紧急处理病患恐怕一时半刻都来不及赶到这里。就算是他能及时赶来，再加上超声引导……．．这些都需要时间。每晚一秒钟，病患恢复的机会就越渺茫。
人命关天，医者仁心。
此刻的林任飞已经断然下定决心。
“王老师，患者已经来不及等心外科来人，或者送去手术室了，我们就地取材做心包穿刺吧。”
听到林任飞的建议之后，王子桥不敢相信的转过头看着这个满脸写着认真的实习生。
“你说什么？就地取材做心包穿刺？这里什么都没有，拿什么穿？盲穿啊！”
“对！盲穿！”
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“请问是什么患者啊？”
张泠脚步并没有停歇，只是回头看了一眼林任飞，说道。
“何主任他们忙着照顾孙萌，现在急诊大厅缺人手。喊你过来帮忙，没问题吧？”
此刻的林任飞嘴上痛快的说道“没问题”，其实心里面仍然是七上八下。虽然现在有系统加持，掌握了止血法和心包穿刺，不过对于马上要面对病例层出不穷、病情错综复杂的急诊大厅这件事来说，林任飞难免心中有些忐忑。
等两人匆忙来到急诊大厅之后，现场的情况让林任飞一瞬间有了仿佛进入另一个时空的错觉。
虽然急诊大厅各个区域被设计规划的井井有条，但是也很难抵挡住络绎不绝、纷纷接踵而来的患者。
忙乱！
一切都显得那么忙乱，忙乱的医护人员，忙乱的病患与家属夹杂在器械与设施之间。
“还愣着干嘛？快过来帮忙。”
张泠的一句话将林任飞拉回了现实。
回过神的林任飞连忙跟着张泠来到一个躺在担架车的年轻男子面前，而王子桥已经早一步接诊。
病患面色苍白，于休克状态。意识已模糊，表情淡漠，呼吸困难、全身冷汗，对王子桥提出的询问没有任何回应，白色衬衣左侧下腹部已经被染红。
林任飞四处张望了一下，并没有看到家属随行。
“患者是怎么受伤的？”
王子桥向送男子过来的120急救人员询问道。
“看到附近有一把刀，估计是被那把刀刺伤的吧。当时伤者意识还算清醒，伤口已经用厚敷料包扎，初步诊断为腹部刀刺伤。”
“准备床位、吸氧，上心电监护。”
“患者现在情况怎么样？”
“60／30mmHg，心率120次／分。“
“可能是失血性休克，再过一会就很难测量血压了。”
王子桥挪开厚敷料，林任飞也将头凑了过去仔细观察伤口。
“左下腹有一创口长约3cm，深入腹腔。”
林任飞对王子桥说道。
“看情况伤口非常深，不太好处理啊。”
王子桥看到伤口之后，皱了皱眉头。
“估计腹腔内脏破裂损伤，先为患则插管吸氧，然后拍张CT看一下吧。另外通知手术室，有一名腹部刀刺伤患者，需要立即手术。“
王子桥转头吩咐道。
“等，等一下！王老师。不能先拍CT！”
站在王子桥身旁的林任飞小心翼翼的说道。
“为什么？”
王子桥很诧异的抬起头问道。
“老师，你看这里。”
林任飞说完用手指了指那名伤者的胸前区。
听到林任飞这样说，王子桥立即将视线透过略微敞开的衣领投到了男子的胸前区，王子桥这才看到男子的左胸前区貌似有一小片略微深色的痕迹。
当即，他让林任飞解开患者的衬衫，结果真的在该区域发现一片青紫色的淤青，并且被衣服遮挡住的锁骨上缘也有颈静脉怒张症状。
王子桥不敢怠慢，连忙又拿起听诊器听了听病患的胸前区心脏部位。
心音低钝且遥远。
“心、心脏压塞！”
心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时，压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。
心脏压塞时，心包膜的两层结构中积聚的血液或液体将心脏挤压得非常紧。这种压力会阻碍心脏的舒张充血。结果，心脏泵出至全身的血液减少，会导致休克以及死亡。
这种情况必须立即对患者实施心包穿刺术，迅速排除积液。
“患者需要立即进行心包穿刺术，赶快准备穿刺针、超声。另外给心外科打电话，让他们派医生赶快过来做心包穿刺术。”
“明白！”
张泠点点头之后立即跑了出去。
不一会她又气喘吁吁的带着手术包跑了回来。
“王医生，心包穿刺用的物品我都带来了，不过心电监护和超声都被其他重症患者占用了。另外，心外科的医生们全在手术室，至少要一个小时之后才能有人赶过来！”
“你没说这边的患者是心脏压塞吗？”
“那边的情况更凶险，心脏破裂……”
“刘主任呢？”
“刘主任也在紧急处置重症伤者。”
就在王子桥迟疑一下的时候，正在给患者测量血压的张泠喊道。
“患者血压下降了！”
必须做点什么才行，如果继续拖延下去，恐怕还没等到心外科的医生赶来，患者已经就猝死了。
虽然患者的情况非常危急，但是王子桥并没有这方面过多的经验，所以就更不敢乱下手了。
他茫然的看了看四周，这里连做心包穿刺的基础都没有，就更不用说CT影像、超声引导和心电监护引导了。
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可是他们能等，患者等不了，急性心包压塞每一秒对患者来说都是至关重要的。
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可是在没有超声引导或者心电监护引导的情况下进行盲穿，难度可想而知。如果盲穿不成功误入右心室的话，患者会立即出现心跳骤停，如果复苏不成功就会导致患者死亡。
所以盲穿这种有创操作，别说燕京，放到全国恐怕也没有几个人有这样的实力。
就在王子桥心事重重、眉头紧锁的时候，站在他身后的林任飞悄悄的打开了属性面板。
［林任飞：男，23岁，燕京大学国际医院实习医生。
掌握技能：中级心包穿刺术、大师级压迫止血法；
持有物品：沾沾卡5张，随机技能卡1张；
系统金币：100枚；
任务完成度：1／100；］
中级心包穿刺术，相当于副主任医师的水平。以这种情况来说，盲穿基本等同于放弃。
如果对着王子桥或者刘主任使用沾沾卡的话，不说粘贴的成功率，估计沾到的技能也不会比中级技术更高，而强化卡又在刚才救孙萌的时候用掉了。
人命关天，眼下的情况也容不得林任飞多想，只能放手一搏。
“系统，使用随机技能卡。”
淡蓝色的光芒一闪即逝。
［恭喜宿主，获得传奇医术体验卡1张。］
传奇医术体验卡？
什么是惊喜？什么是奇迹？
这不就是吗！
林任飞有些按耐不住激动的心情，至少他知道，患者有救了。
可是摆在林任飞面前的还有一个问题。
他只是一个医学实习生，在没有带教老师在场指导下，无法做有创操作。如果贸然进行操作，恐怕这辈子就要告别医生这个职业了，更何况处罚可能会牵连带教老师以及整个科室。
怎么办？
估计这个时候的何建一等人仍然在为孙萌做血管修补，刘主任在紧急处理病患恐怕一时半刻都来不及赶到这里。就算是他能及时赶来，再加上超声引导……．．这些都需要时间。每晚一秒钟，病患恢复的机会就越渺茫。
人命关天，医者仁心。
此刻的林任飞已经断然下定决心。
“王老师，患者已经来不及等心外科来人，或者送去手术室了，我们就地取材做心包穿刺吧。”
听到林任飞的建议之后，王子桥不敢相信的转过头看着这个满脸写着认真的实习生。
“你说什么？就地取材做心包穿刺？这里什么都没有，拿什么穿？盲穿啊！”
“对！盲穿！”
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