第517章 切还是不切
何主任也是眉头不展，但是事已至此，必须得往前冲了，没有别的退路，摸着石头过河好了。会议室里大家都鱼贯而入，没有一个说话的，因为最坏的结果已经发生了，没有人有说话的闲情逸致，有的只是对患者、对手术的担忧和没有头绪，现在只能大家一起开会研究，听一听医学大咖们的意见和建议，也是一个学习的过程。何主任看大家都做好了，也没有人说话，他清了清早就已经红肿的嗓子，开口说到。“林雯把核磁共振的结果带回来了，是我们所能预计的最坏结果，目前看肿瘤非常大，已经开始压迫胸腔内的其他器官了。两个即将足月的胎儿也在腹腔内，肿瘤还这么大，如果不抓紧时间做手术，不仅产妇有危险，胎儿恐怕也要保不住了。我们燕京国际医院目前在这种子宫肿瘤的切除手术没有成功的案例，不光是我们医院没有成功案例，这个手术在别的医院、在国际上都很少有成功的案例，所以说，我们如果把这个手术做成功了，这是一个划时代的成果，所以我们现在要好好研究一下。”
何主任说完，大家也都没有说话，因为实在是不知道该说些什么，都实在是没有思路，谁也不愿意当第一个吃螃蟹的人，林任飞不是这样，他是在思考，从病理成因到手术过程、再到预后恢复都在想呢，此刻会议室内好像没有别人，只有他一个，他好像入定了一般，没有理会其余人的想法，只有自己的思考。何主任看大家都没有说话，只能开始点兵点将了。“肿瘤科主任，你给大家介绍一下子宫肿瘤切除手术的困难和失败的影响吧，”肿瘤科主任正了正身子，轻咳一声，既然点到了自己，开始说了起来。“那我先介绍一下子宫肿瘤的形成。子宫瘤又叫子宫肌瘤，如果子宫肌瘤是良性的，一般不很严重，手术切除即可，如果尺寸不是很大，也不用切除。但如果子宫瘤属于恶性肿瘤，可能是比较严重的。大部分子宫肌瘤是良性的，一般生长速度比较慢，边界比较清楚，不会扩散和转移，如无明显症状一般不需要特殊治疗，可以定期到医院复查，出现症状时可以采取手术治疗，一般是可以治愈的。恶性子宫肿瘤就比较复杂了，生长速度比较快，边界不清楚，会出现扩散和转移。早期的恶性肿瘤，通过手术切除是有可能治愈的，但中晚期的恶性肿瘤，可能会影响到寿命。”
何主任听完之后，看大家还是都在思考，又叫妇科主任介绍一下子宫肿瘤的相关症状，好让大家对照一下，看看目前产妇的症状是到了什么情况。“部分患者无症状，仅在体检时发现，有时可在怀孕产检时发现。患者症状与肌瘤的大小、数量、部位、生长速度及肌瘤是否变性有关。多发性子宫肌瘤患者，子宫内会出现两个及以上的肌瘤，且这些肌瘤可能大小不同，生长在不同部位，属于不同类型。子宫肌瘤有哪些典型症状有，月经异常，月经量增多；每次月经持续时间延长；月经间隔的周期缩短；非月经期出现产道不规则出血；长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状；痛经；产道分泌物异常；白带增多；感染时可出现脓样白带；若肌瘤溃烂、坏死、出血，可有血性或脓血性、伴有恶臭的产道流液。还有压迫症状，子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管，可导致尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留；子宫肌瘤压迫直肠，可出现排便疼痛、便秘等症状。下腹部不适，下腹坠胀、疼痛，腰酸背痛，经期可加重；肌瘤较大时，可触及下腹部肿块，有时肌瘤可脱出产道出现外阴脱出肿物。影响妊娠，突入子宫腔的肌瘤，可妨碍受精卵着床，影响生育；肌瘤过大使宫腔变形、内膜供血不足，造成流产、胎儿生长受限；患者孕期易发生子宫肌瘤变性红色样变，出现腹痛、发热等；可能导致胎位异常、胎盘早剥；靠近宫颈口的肌瘤，可能造成产道梗阻、难产；产后出血；早产。”
听完两位主任的介绍，大家对子宫肿瘤的情况都有了一些了解，产妇属于恶性的，发展到后期的肿瘤了。何主任开始问起大家，现在已经到了集思广益的时候了，发挥集体的力量，达到最好的效果。“那你们说说这个手术应该怎么办？大家有什么意见都可以说说，我们讨论一下。”
肿瘤科主任开始发言了。“我刚才介绍了子宫肿瘤的程度，目前看产妇的情况是属于恶性程度比较高的，而且还有两个胎儿，这种情况实在是太复杂了，我建议进行子宫切除手术，拿出胎儿，剥离已经长出来的肿瘤，切除子宫，这样一来，手术成功的机会就会大一些。”
妇科医生听完肿瘤科医生发言之后，开始发表自己的意见了。“我从妇科的角度来看，目前肿瘤情况是有一些复杂，但是我还是建议只是切除肿瘤，保留子宫，这样对患者预后的身体和心理恢复都很好，我知道目前情况很复杂，但是我还是建议切除肿瘤，保留子宫。”
肿瘤科主任听完妇科主任的想法后，又说到。“对患有子宫肌瘤的妇女来说，子宫肌瘤怎么做手术，要根据肌瘤的大小，肌瘤生长的部位，主要还根据她的年龄来综合来判断，不是说根据一个方面来决定。目前产妇已经有了两个胎儿，所以对子宫的需要就没那么急迫。因为单纯子宫肌瘤切除以后，子宫保留就有复发的可能，肌瘤生长达到一定大小，再次需要手术治疗。我认为患者没有生育需求，建议行子宫切除手术。”
摆在大家面前的是：子宫，切还是不切。
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何主任说完，大家也都没有说话，因为实在是不知道该说些什么，都实在是没有思路，谁也不愿意当第一个吃螃蟹的人，林任飞不是这样，他是在思考，从病理成因到手术过程、再到预后恢复都在想呢，此刻会议室内好像没有别人，只有他一个，他好像入定了一般，没有理会其余人的想法，只有自己的思考。何主任看大家都没有说话，只能开始点兵点将了。“肿瘤科主任，你给大家介绍一下子宫肿瘤切除手术的困难和失败的影响吧，”肿瘤科主任正了正身子，轻咳一声，既然点到了自己，开始说了起来。“那我先介绍一下子宫肿瘤的形成。子宫瘤又叫子宫肌瘤，如果子宫肌瘤是良性的，一般不很严重，手术切除即可，如果尺寸不是很大，也不用切除。但如果子宫瘤属于恶性肿瘤，可能是比较严重的。大部分子宫肌瘤是良性的，一般生长速度比较慢，边界比较清楚，不会扩散和转移，如无明显症状一般不需要特殊治疗，可以定期到医院复查，出现症状时可以采取手术治疗，一般是可以治愈的。恶性子宫肿瘤就比较复杂了，生长速度比较快，边界不清楚，会出现扩散和转移。早期的恶性肿瘤，通过手术切除是有可能治愈的，但中晚期的恶性肿瘤，可能会影响到寿命。”
何主任听完之后，看大家还是都在思考，又叫妇科主任介绍一下子宫肿瘤的相关症状，好让大家对照一下，看看目前产妇的症状是到了什么情况。“部分患者无症状，仅在体检时发现，有时可在怀孕产检时发现。患者症状与肌瘤的大小、数量、部位、生长速度及肌瘤是否变性有关。多发性子宫肌瘤患者，子宫内会出现两个及以上的肌瘤，且这些肌瘤可能大小不同，生长在不同部位，属于不同类型。子宫肌瘤有哪些典型症状有，月经异常，月经量增多；每次月经持续时间延长；月经间隔的周期缩短；非月经期出现产道不规则出血；长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状；痛经；产道分泌物异常；白带增多；感染时可出现脓样白带；若肌瘤溃烂、坏死、出血，可有血性或脓血性、伴有恶臭的产道流液。还有压迫症状，子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管，可导致尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留；子宫肌瘤压迫直肠，可出现排便疼痛、便秘等症状。下腹部不适，下腹坠胀、疼痛，腰酸背痛，经期可加重；肌瘤较大时，可触及下腹部肿块，有时肌瘤可脱出产道出现外阴脱出肿物。影响妊娠，突入子宫腔的肌瘤，可妨碍受精卵着床，影响生育；肌瘤过大使宫腔变形、内膜供血不足，造成流产、胎儿生长受限；患者孕期易发生子宫肌瘤变性红色样变，出现腹痛、发热等；可能导致胎位异常、胎盘早剥；靠近宫颈口的肌瘤，可能造成产道梗阻、难产；产后出血；早产。”
听完两位主任的介绍，大家对子宫肿瘤的情况都有了一些了解，产妇属于恶性的，发展到后期的肿瘤了。何主任开始问起大家，现在已经到了集思广益的时候了，发挥集体的力量，达到最好的效果。“那你们说说这个手术应该怎么办？大家有什么意见都可以说说，我们讨论一下。”
肿瘤科主任开始发言了。“我刚才介绍了子宫肿瘤的程度，目前看产妇的情况是属于恶性程度比较高的，而且还有两个胎儿，这种情况实在是太复杂了，我建议进行子宫切除手术，拿出胎儿，剥离已经长出来的肿瘤，切除子宫，这样一来，手术成功的机会就会大一些。”
妇科医生听完肿瘤科医生发言之后，开始发表自己的意见了。“我从妇科的角度来看，目前肿瘤情况是有一些复杂，但是我还是建议只是切除肿瘤，保留子宫，这样对患者预后的身体和心理恢复都很好，我知道目前情况很复杂，但是我还是建议切除肿瘤，保留子宫。”
肿瘤科主任听完妇科主任的想法后，又说到。“对患有子宫肌瘤的妇女来说，子宫肌瘤怎么做手术，要根据肌瘤的大小，肌瘤生长的部位，主要还根据她的年龄来综合来判断，不是说根据一个方面来决定。目前产妇已经有了两个胎儿，所以对子宫的需要就没那么急迫。因为单纯子宫肌瘤切除以后，子宫保留就有复发的可能，肌瘤生长达到一定大小，再次需要手术治疗。我认为患者没有生育需求，建议行子宫切除手术。”
摆在大家面前的是：子宫，切还是不切。
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