第576章 手术成功
患者家属一听到这话，顿时开始咆哮。“你们要做手术，怎么手术中有这么多问题呢，我老公怎么办，你们是要把他治死吗？他活不了我也死在这里！”
张泠有些不耐烦了，开始怼起这名患者家属来。“术前我们都跟你说了，患者肝脏大出血，腹腔中都是血，常规手段已经判断不出来是否还有别的情况了，肝脏大出血不手术会要了他的命，但是脾脏破裂还可以治，你现在这样只会耽误时间，你自己想一想，我们还有好多病人要处理呢，你快一点做决定。”
面对毫不客气的张泠，患者家属像泄了气的皮球，已经开始能思考一下问题了。怯怯的问林任飞。“那脾脏破裂一定要摘除吗？能保留吗？”
林任飞专业的回答了她。“因为脾很脆，不好缝合，特别是巨大的破坏引起出血是需要积极处理，所以建议最好是摘除，术后注意休息，注意饮食，少食辛辣刺激的食物，调整心态，预防感染之后定期复查就可以了。”
患者家属听完这话，知道自己老公的伤势确实是很重，在耽误时间的话不一定还会有什么情况发生呢，她“噗通”一下给林任飞跪下，边哭边说。“求求你，医生，求求你，救救他！我签字，我签字。”
林任飞没有说话，他没有时间，他马上回到了手术室，开始了手术。他首先吩咐张泠。“注射抗生素，预防患者感染。准备血浆、凝血酶原复合物、纤维蛋白原用以补充凝血因子，纠正凝血异常，促进血液凝固，减少出血。”
张泠神色严肃的回答这位她崇拜的主刀医生。“都准备好了。”
林任飞毫无波澜的说了一句“开始”。这场艰难的手术就这样开始了。术前快速补液、扩容、纠正休克，血流动力学不稳定患者，都是为了林任飞能够迅速止血做准备。林任飞先进行开腹止血，手术时应首先迅速控制出血，以便纠正具有致命危险的低血容量和酸中毒。之后，他找到了肝脏出血的地方，进行缝合，单纯清创缝合止血适合于一二级浅表肝损伤。这名患者属于较深的损伤，需要林任飞彻底清除无活力的肝组织，结扎断裂血管和胆管，然后用缝针穿过底部的缝合，不留死腔。由于时间紧迫，这个不分林任飞只用了三分钟便完成了缝合，惊呆了在场的所有人。林任飞开始对严重肝外伤进行清创，规则性肝切除术对严重肝外伤是再次打击，其病死率及并发症均较高，林任飞考虑到了这一点，避免手术发生意外，所以他又对严重肝外伤进行了一次清创性肝切除术，该手术只限于去除一些失去活力、坏死的肝组织或肝组织碎块、凝血块。进过一次缝合和一次坏死组织的清除，患者肝部手术最重要的部分算是完成了。下面要进行脾脏的切除手术了。切除还是比修复要简单一些的，林任飞非常熟练的操作了起来。他首先将胃结肠韧带打开，然后寻找到胰腺上缘，在胰腺上缘寻找到患者的脾动脉。将脾动脉用双线缝扎后，再在脾脏部位用双手适度的挤压，将脾脏内的血液适度做自体回输。另外需要将脾脏周围的韧带进行结扎，包括脾胃韧带，脾膈韧带及脾结肠韧带，还有脾肾韧带，这些韧带都需要逐一进行切断，并且做缝结扎，因为这些韧带之内，都含有比较重要血管及静脉，将韧带离断以后，将脾脏拖出体外，再进行脾蒂的缝扎以及结扎。看没有明显的出血之后，在脾床进行缝扎止血。最后林任飞采用热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血，他用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。随着手术的完成，患者输入了相当于人体的全部血液5000cc的血液，看着各项生命指标已经趋于正常的患者，林任飞轻轻的吐出了一口气，系统提示音再次响起，他知道那是什么意思，但是他没有时间去管这些，还有好多需要他的患者，想起自己的战友还在奋战，他走出
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张泠有些不耐烦了，开始怼起这名患者家属来。“术前我们都跟你说了，患者肝脏大出血，腹腔中都是血，常规手段已经判断不出来是否还有别的情况了，肝脏大出血不手术会要了他的命，但是脾脏破裂还可以治，你现在这样只会耽误时间，你自己想一想，我们还有好多病人要处理呢，你快一点做决定。”
面对毫不客气的张泠，患者家属像泄了气的皮球，已经开始能思考一下问题了。怯怯的问林任飞。“那脾脏破裂一定要摘除吗？能保留吗？”
林任飞专业的回答了她。“因为脾很脆，不好缝合，特别是巨大的破坏引起出血是需要积极处理，所以建议最好是摘除，术后注意休息，注意饮食，少食辛辣刺激的食物，调整心态，预防感染之后定期复查就可以了。”
患者家属听完这话，知道自己老公的伤势确实是很重，在耽误时间的话不一定还会有什么情况发生呢，她“噗通”一下给林任飞跪下，边哭边说。“求求你，医生，求求你，救救他！我签字，我签字。”
林任飞没有说话，他没有时间，他马上回到了手术室，开始了手术。他首先吩咐张泠。“注射抗生素，预防患者感染。准备血浆、凝血酶原复合物、纤维蛋白原用以补充凝血因子，纠正凝血异常，促进血液凝固，减少出血。”
张泠神色严肃的回答这位她崇拜的主刀医生。“都准备好了。”
林任飞毫无波澜的说了一句“开始”。这场艰难的手术就这样开始了。术前快速补液、扩容、纠正休克，血流动力学不稳定患者，都是为了林任飞能够迅速止血做准备。林任飞先进行开腹止血，手术时应首先迅速控制出血，以便纠正具有致命危险的低血容量和酸中毒。之后，他找到了肝脏出血的地方，进行缝合，单纯清创缝合止血适合于一二级浅表肝损伤。这名患者属于较深的损伤，需要林任飞彻底清除无活力的肝组织，结扎断裂血管和胆管，然后用缝针穿过底部的缝合，不留死腔。由于时间紧迫，这个不分林任飞只用了三分钟便完成了缝合，惊呆了在场的所有人。林任飞开始对严重肝外伤进行清创，规则性肝切除术对严重肝外伤是再次打击，其病死率及并发症均较高，林任飞考虑到了这一点，避免手术发生意外，所以他又对严重肝外伤进行了一次清创性肝切除术，该手术只限于去除一些失去活力、坏死的肝组织或肝组织碎块、凝血块。进过一次缝合和一次坏死组织的清除，患者肝部手术最重要的部分算是完成了。下面要进行脾脏的切除手术了。切除还是比修复要简单一些的，林任飞非常熟练的操作了起来。他首先将胃结肠韧带打开，然后寻找到胰腺上缘，在胰腺上缘寻找到患者的脾动脉。将脾动脉用双线缝扎后，再在脾脏部位用双手适度的挤压，将脾脏内的血液适度做自体回输。另外需要将脾脏周围的韧带进行结扎，包括脾胃韧带，脾膈韧带及脾结肠韧带，还有脾肾韧带，这些韧带都需要逐一进行切断，并且做缝结扎，因为这些韧带之内，都含有比较重要血管及静脉，将韧带离断以后，将脾脏拖出体外，再进行脾蒂的缝扎以及结扎。看没有明显的出血之后，在脾床进行缝扎止血。最后林任飞采用热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血，他用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。随着手术的完成，患者输入了相当于人体的全部血液5000cc的血液，看着各项生命指标已经趋于正常的患者，林任飞轻轻的吐出了一口气，系统提示音再次响起，他知道那是什么意思，但是他没有时间去管这些，还有好多需要他的患者，想起自己的战友还在奋战，他走出
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