第86章 一瓶老干妈_医路高升:从急诊科医生开始
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第86章 一瓶老干妈

  不只是林任飞,就连杨羽也大惊失色、愣在原地。“这,怎么可能啊?林任飞和杨羽异口同声的说道。虽然杨羽护士见多识广,但是当陆晨曦说出这个名字之后也是大吃一惊。“那她这个情况应该不太好取了吧?“陆晨曦摇了摇头。“这个患者的情况不太乐观,也不太好取了。直肠是漏斗状的,随着直肠肌肉收缩和肠管蠕动,东西进去之后会越来越深入肠道。刚放进去的时候还可能用手取出来,之后就难了。一会要推患者进手术室,做个腰麻,让括约肌放松,扩张之后拿卵圆钳取出来。如果卵圆钳也不行的话,可能就要开腹了。所以,刚才拉你衣角就是让你了解下患者的情况。毕竟如果开腹手术的话,还需要你帮忙止血和缝合呢。”

  “果然很严重。”

  林任飞叹了一口气。“这算严重?之前还有患者往直肠里打气,把结肠打爆了,直接肠穿孔。幸好钟主任亲自上阵开腹给抢救回来的。”

  杨羽也在一旁神补刀。林任飞点了点头,说道。“这种行为实在是太危险了,确实不能模仿网上一些危险的行为,这会严重伤害到身体健康或者危及生命的。”

  “所以,这回患者可真玩大了……”过了好一阵,患者拿着CT检查报告回来了。陆晨曦、林任飞和杨羽看了一眼CT检查报告之后都是倒吸一口冷气。好家伙!林任飞和陆晨曦面面相觑。“杨羽,是不是还没见过放老干妈的吧……”杨羽虽然是小声说的,不过她的话更直接。“这是什么重口味啊?分明就是欺负我见得少,新闻上都搜不到这样的患者……“林任飞再次确认CT检查结果之后,叹了一口气,对陆晨曦说道。“陆医生,患者的直肠肌肉收缩和肠管蠕动把这东西带入的太深了。更麻烦的是瓶子的底在深处,瓶子的盖在外部,如果我们用卵圆钳的话,容易弄破盖子或者弄破瓶身。里面的辣椒酱外溢出来造成感染就麻烦了。这种情况只使用卵圆钳的话,估计百分之百拿不出来。这种情况肯定是要进手术室了,让患者去准备一下吧,我们得用手术方式来取异物了。还是原来的配合,我负责止血和缝合,你来主刀。”

  “好的,任飞。“陆晨曦委婉的转达给患者之后就给麻醉科打电话预约麻醉师,杨羽则带着患者去缴费了。林任飞再次目送患者离开,并且在心里敬佩她不断探索、勇于尝试的“勇气“!其实,林任飞通过系统已经了解到结直肠肛管异物在临床的相关参考资料。当然,这也是系统功能的一部分,如同一部医学百科全书一般,只要林任飞粘贴过来的技能,随之配套的相关医学技能也会同时灌入林任飞的大脑中。直肠异物,也叫结直肠肛管异物。是指各种原因进入到结肠、直肠和肛管的外来物。参考既往的文献中,林任飞今天遇到的病例确属罕见病例。但是,随着人类社会开放程度的增加,近年来有发病逐渐增高的趋势。据文献统计,从发病率来讲,该病男性患者占绝大多数,男性、女性发病比例约在17~27:1左右,主要年龄多集中在20岁~50岁。事实上,直肠异物在临床上还是比较少见的。而直肠异物的种类也是多种多样、五花八门的,相关的文献中曾经总结了不下31例患者的情况。针对于直肠异物的诊断来说,其实难度并不大,虽然大部分患者羞于启齿,但是仍然会给接诊医生提供较为详细的病史,例如异物置入的时间及种类等等。针对于直肠异物的评估来说,除了患者提供的病史资料之外,仔细观察患者的症状和体征显得尤为重要。比如,患者是否存在可能的肠道出血、腹腔内出血、肠穿孔、急性肠梗阻、甚至腹膜炎等等。因为,一旦发现患者可能存在的上述情况,那患者接受急诊开腹手术的可能性就增大了。除了患者较为准确的病史、症状和体征之外,诊断直肠异物常用的手段主要是影像学和内镜两种手段。影像学可以帮助鉴别异物的性质,以及判断异物处于直肠、甚至乙状结肠及以上的解剖位置。电子结肠镜检查也是诊断直肠异物的一种常用方式,同时,针对于部分体积较小的异物,通过内镜取出也是一种微创的选择。那么,针对于已经明确诊的直肠异物患者来说,有一种情况是置入的异物是比较小的东西,还可以通过导泻的方式排出。而对于较大的物体,手术取出存在于直肠的异物是唯一的选择。入路通常来讲有两种,分别是经腹入路,开腹手术或腹腔镜手术形式。以及经括约肌入路,常规经括约肌异物取出术、内镜下异物取出术等等。像这位患者的情况,就只能靠了开腹手术取出异物了。林任飞望着患者的背影,语重心长、自言自语的说道。“玩是可以,但是要注意安全啊,妹纸!”

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