第107章 推论的根据
“某种形式接触过致病菌？”
不光是刘主任，就连呼吸科的王主任都满脸疑惑。不过需要说明的是，在场的医生当中，只有呼吸科的王祥柏主任对这种疾病略有所闻，其他的人几乎专业都在外科方向，所以传染病相关知识储备较少，不了解此类疾病也是非常正常的。而胸外科的刘山荣主任仍然是一副置若罔闻的态度。“不可能！绝对不可能！你一个急诊科的，又怎么可能会知道这么生僻的疾病？天下哪有这么巧合的事情！”
而呼吸科的王主任则有些认同林任飞的说法，不过他仍然有所怀疑。“假如就像你说的那样，患者会在哪种途径接触到致病菌呢？据我的记忆中的印象，一般来说好像只有屠宰场工人才会患有这种职业病。而且，那也是很多年前才会出现的职业病，这种病症现在几乎已经听不到了。”
其他医生也是纷纷点头，表示认可王主任所说的话。林任飞面对质疑平静的回答道。“别忘记我刚出所说的话，一般海洋馆潜水员的工作职责除了要完成日常睡下美人鱼表演之外，还要负责演绎剧场以及表演缸体的清洁工作。另外，也还需要负责鱼类饵料的加工、投喂等工作，而这两项工作内容就是最可能接触钩端螺旋体病源途径。下水系统是非常容易让患者间接接触道污染的水而受到感染。同时，鱼类饵料也是啮齿类动物经常光临的致病源。“听林任飞这样说之后，呼吸科的王主任若有所思的点了点头。“请继续，林任飞同学。”
“然后，今天是患者发热的第四天。我从血检报告中看到患者胆红素照往常指标上升很多，而且就在刚才，我掀开患者的眼皮也是为了检查患者的症状来证实我的猜测。结果，真的让我发现了患者的眼白染黄的情况，这些都是钩端螺旋体病症状。“林任飞说的头头是道，一时之间让这些偏外科的主任们无法辨认真假。“不要胡说八道！这些都是些没有根据的猜测。”
刘山荣主任说道。“刘主任，我并没有胡说八道，患者很多症状都符合钩端螺旋体病的症状。另外之前陈文杰主任也说过，患者有头痛、全身乏力、腹泻、呕吐、后背和小腿有过抽筋的情况。而这些同样也均吻合钩端螺旋体病的症状。”
林任飞说完之后，看了看众人。不知道别人现在的表情是什么样，不过此刻呼吸科的王祥柏主任脸上出现了惊讶的表情。这也难怪他会感觉到惊讶，因为王主任结合林任飞说出的情况与钩端螺旋体病的症状进行了比对。结果，比对的结果几乎没有偏差，确实完全吻合钩端螺旋体病的症状。但是，这个判断可是从他眼前这个刚参加临床不久的实习生嘴里说出来的，而且还是一个急诊科的实习生。所以，这更让他感觉到惊讶。“好的，请继续，林任飞同学。”
现在，不只是王主任，在场所有人的目光都集中在林任飞的身上。能记住患者的信息、简单描述患者的情况，是任何一个医生都需要具备的最基本的能力。但是，能在这些信息中准确筛选出与诊断有关的关键信息，这个就是非常重要的能力了。林任飞在这点的表现上，就像已经接受了长时间的训练一样，沉稳、冷静、客观，这可不是每名实习医生都能具备的能力。“随后，患者的病历中还记录了对患者有进行痰液常规检查，检查报告中显示痰液中含有血丝，颜色过于偏红。所以，也可能是鼻腔黏膜出血后有少量的血被吞咽下去了。另外，我刚才发现患者体表也呈现一些瘀点和淤斑，这都是由于毛细血管损伤的出血表现。这些也完全符合钩端螺旋体病的症状。所以……““所以？众人连忙问道。“所以，我建议一方面让临海市人民医院感染科的人过来看一下，另外一方面，还是要尽快为患者做下腰穿，检查下脑脊液培养。相信检验科很快就能从临床标本中分离出来钩端螺旋体了。”
林任飞胸有成竹的说道。听到林任飞如此解释之后，现场除了刘山荣主任以外，其他人都露出了赞许的神情。这时候，临水市人民医院感染科的胡志峰主任也赶到了ICU病房，一同参与会诊。刚巧，他一进门就听到了林任飞所说的话。在先前看到林任飞胸牌的时候，胡主任也是心中一震。“实习生？他们怎么会派过来一个实习生参与院外会诊？按理说并不是燕京大学国际医院里面没有能人了，也不是不重视患者。想必一定是这个实习生定有过人之处吧？”
可是在听过林任飞分析之后，胡主任的心中不由自主的暗自称赞。当然，内心中的疑惑也是免不了的。一个实习生怎么可能轻而易举地就诊断出这名患者的疾病？而且，还是一个非常罕见的疾病，这会是偶然吗？不过以目前林任飞的表现来说，确实是会诊期间表现最优秀的一个。不，就算是我这个主任医师，在面对这种罕见疾病的情况下，表现得也未必能比那个实习生强。虽然这样想可能会有些草率，但林任飞确实是胡主任接触到的实习生中最聪明的一个。他都已经开始暗暗的佩服燕京大学国际医院人才济济了。“好，既然你判断患者是钩端螺旋体病，那么下一步你打算怎样治疗呢？”
站在人群后的胡主任突然发问，所有的人都连忙回头看向胡主任这里。看到胡主任之后，主持会诊的陈文杰主任连忙为刘山荣主任等人介绍。“刘主任、王主任。这是我们院感染科的胡志峰主任。胡主任，这三位是从燕京大学国际医院过来会诊的胸外科的刘山荣刘主任，呼吸科的王祥柏主任以及来自急诊科的林任飞。”
在说道林任飞名字之后，胡志峰主任特多看两眼林任飞。眼前这个叫林任飞的年轻医生、身材挺拔、帅气、阳光、口齿伶俐、思维敏捷，让人看到就不由自主的喜欢。而且他对患者的分析几乎与自己的分析同出一辙。对于一个来自急诊科的医生来说，能知道这种罕见疾病的名字都非常不易，更别说进行医疗了。是这个人运气好，还是真有这样的实力？所以，他更想了解一下这个实习生会如何进行治疗患者的。通过他的治疗方案，或许能更多的了解这个人的虚实。接着，他才会提出了刚才的问题。“既然你判断患者是钩端螺旋体病，那么下一步你打算怎样治疗呢？”
而众人的目光，再次汇聚在林任飞的身上。
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不光是刘主任，就连呼吸科的王主任都满脸疑惑。不过需要说明的是，在场的医生当中，只有呼吸科的王祥柏主任对这种疾病略有所闻，其他的人几乎专业都在外科方向，所以传染病相关知识储备较少，不了解此类疾病也是非常正常的。而胸外科的刘山荣主任仍然是一副置若罔闻的态度。“不可能！绝对不可能！你一个急诊科的，又怎么可能会知道这么生僻的疾病？天下哪有这么巧合的事情！”
而呼吸科的王主任则有些认同林任飞的说法，不过他仍然有所怀疑。“假如就像你说的那样，患者会在哪种途径接触到致病菌呢？据我的记忆中的印象，一般来说好像只有屠宰场工人才会患有这种职业病。而且，那也是很多年前才会出现的职业病，这种病症现在几乎已经听不到了。”
其他医生也是纷纷点头，表示认可王主任所说的话。林任飞面对质疑平静的回答道。“别忘记我刚出所说的话，一般海洋馆潜水员的工作职责除了要完成日常睡下美人鱼表演之外，还要负责演绎剧场以及表演缸体的清洁工作。另外，也还需要负责鱼类饵料的加工、投喂等工作，而这两项工作内容就是最可能接触钩端螺旋体病源途径。下水系统是非常容易让患者间接接触道污染的水而受到感染。同时，鱼类饵料也是啮齿类动物经常光临的致病源。“听林任飞这样说之后，呼吸科的王主任若有所思的点了点头。“请继续，林任飞同学。”
“然后，今天是患者发热的第四天。我从血检报告中看到患者胆红素照往常指标上升很多，而且就在刚才，我掀开患者的眼皮也是为了检查患者的症状来证实我的猜测。结果，真的让我发现了患者的眼白染黄的情况，这些都是钩端螺旋体病症状。“林任飞说的头头是道，一时之间让这些偏外科的主任们无法辨认真假。“不要胡说八道！这些都是些没有根据的猜测。”
刘山荣主任说道。“刘主任，我并没有胡说八道，患者很多症状都符合钩端螺旋体病的症状。另外之前陈文杰主任也说过，患者有头痛、全身乏力、腹泻、呕吐、后背和小腿有过抽筋的情况。而这些同样也均吻合钩端螺旋体病的症状。”
林任飞说完之后，看了看众人。不知道别人现在的表情是什么样，不过此刻呼吸科的王祥柏主任脸上出现了惊讶的表情。这也难怪他会感觉到惊讶，因为王主任结合林任飞说出的情况与钩端螺旋体病的症状进行了比对。结果，比对的结果几乎没有偏差，确实完全吻合钩端螺旋体病的症状。但是，这个判断可是从他眼前这个刚参加临床不久的实习生嘴里说出来的，而且还是一个急诊科的实习生。所以，这更让他感觉到惊讶。“好的，请继续，林任飞同学。”
现在，不只是王主任，在场所有人的目光都集中在林任飞的身上。能记住患者的信息、简单描述患者的情况，是任何一个医生都需要具备的最基本的能力。但是，能在这些信息中准确筛选出与诊断有关的关键信息，这个就是非常重要的能力了。林任飞在这点的表现上，就像已经接受了长时间的训练一样，沉稳、冷静、客观，这可不是每名实习医生都能具备的能力。“随后，患者的病历中还记录了对患者有进行痰液常规检查，检查报告中显示痰液中含有血丝，颜色过于偏红。所以，也可能是鼻腔黏膜出血后有少量的血被吞咽下去了。另外，我刚才发现患者体表也呈现一些瘀点和淤斑，这都是由于毛细血管损伤的出血表现。这些也完全符合钩端螺旋体病的症状。所以……““所以？众人连忙问道。“所以，我建议一方面让临海市人民医院感染科的人过来看一下，另外一方面，还是要尽快为患者做下腰穿，检查下脑脊液培养。相信检验科很快就能从临床标本中分离出来钩端螺旋体了。”
林任飞胸有成竹的说道。听到林任飞如此解释之后，现场除了刘山荣主任以外，其他人都露出了赞许的神情。这时候，临水市人民医院感染科的胡志峰主任也赶到了ICU病房，一同参与会诊。刚巧，他一进门就听到了林任飞所说的话。在先前看到林任飞胸牌的时候，胡主任也是心中一震。“实习生？他们怎么会派过来一个实习生参与院外会诊？按理说并不是燕京大学国际医院里面没有能人了，也不是不重视患者。想必一定是这个实习生定有过人之处吧？”
可是在听过林任飞分析之后，胡主任的心中不由自主的暗自称赞。当然，内心中的疑惑也是免不了的。一个实习生怎么可能轻而易举地就诊断出这名患者的疾病？而且，还是一个非常罕见的疾病，这会是偶然吗？不过以目前林任飞的表现来说，确实是会诊期间表现最优秀的一个。不，就算是我这个主任医师，在面对这种罕见疾病的情况下，表现得也未必能比那个实习生强。虽然这样想可能会有些草率，但林任飞确实是胡主任接触到的实习生中最聪明的一个。他都已经开始暗暗的佩服燕京大学国际医院人才济济了。“好，既然你判断患者是钩端螺旋体病，那么下一步你打算怎样治疗呢？”
站在人群后的胡主任突然发问，所有的人都连忙回头看向胡主任这里。看到胡主任之后，主持会诊的陈文杰主任连忙为刘山荣主任等人介绍。“刘主任、王主任。这是我们院感染科的胡志峰主任。胡主任，这三位是从燕京大学国际医院过来会诊的胸外科的刘山荣刘主任，呼吸科的王祥柏主任以及来自急诊科的林任飞。”
在说道林任飞名字之后，胡志峰主任特多看两眼林任飞。眼前这个叫林任飞的年轻医生、身材挺拔、帅气、阳光、口齿伶俐、思维敏捷，让人看到就不由自主的喜欢。而且他对患者的分析几乎与自己的分析同出一辙。对于一个来自急诊科的医生来说，能知道这种罕见疾病的名字都非常不易，更别说进行医疗了。是这个人运气好，还是真有这样的实力？所以，他更想了解一下这个实习生会如何进行治疗患者的。通过他的治疗方案，或许能更多的了解这个人的虚实。接着，他才会提出了刚才的问题。“既然你判断患者是钩端螺旋体病，那么下一步你打算怎样治疗呢？”
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