第136章 同一个学校的，怎么差距这么大？
家属虽然听不懂，但他们能感觉到眼前这个年轻人不像是在忽悠人啊。
虽然听不懂，但他们不明觉厉啊！
办公室里，很多年轻医生纷纷露出一副没见过世面的表情。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
其中就包括陆高。
动力型梗阻？
呵呵！
我不信！
我查查看再说！
于是，陆高连忙拿出手机查了一下。
一查，果真是有这个病啊！
怎么他以前就没听说过这个病呢？！
还有，张易跟他读的是同一个大学，甚至老师都是一样的。
他怎么就知道有这个病而自己不知道呢？
简直太气人啦！
竟然又被张易压了一头！
张易这边，看着大家似懂非懂的表情，他接着道：
“这病确实非常罕见，但治疗起来只要找对方向，和梗阻型心衰其实是一样的。
王主任，你现在可以再给患者做一个血流动力检测，看看压差差了多少。
一般来说压差的警戒线在50-60毫米汞柱。
但一旦超过80这个数，就得可以考虑看要不要切除太过肥厚的心肌室壁。
80以下，通过药物治疗还是能稳住病情的。”
王小冕立刻点了点头：“行，我马上就去安排。”
随后，王小冕看了看旁边的家属说道：
“你们这下放心了吧？病因也已经出来了，是梗阻型肥厚性心肌病。
再说的直白一点，就是她这个病只要心脏处于跳动的状态下就会出现气促、缺氧这些问题。
不过我看了她的室壁肥厚程度不是特别厚，我们先做个检查，检查出来以后就开始正确用药。”
那名叫小玲的这才抬头看了眼王小冕。
随后她又将目光看向了张易：
“医生，你就给个准话吧，我妈这个病能治愈吗？”
张易欣然点头：
“能啊，怎么不能，看看心室室壁的肥厚程度，如果说心室和流出道之间的压差太大，室壁太肥厚。
那就只能选择手术切除肥厚的室壁。
当然，能不做手术就最好不要手术。
因为心脏和其他器官不一样，整个心室壁都属于肌肉。
里面有很多神经传导术，这些神经肌肉相连在一起，心脏才会一下又一下的跳动。
如果切除了肥厚的心室室壁，那对整个心脏功能肯定是有影响的。
可能会造成心律失常，也就是肌肉突然被切走了一部分，心脏传导术被切断了。
那肯定心率就不稳定啊。
再比如急性心功能衰竭，心室被切掉一部分，且缝合后愈后非常差，心肌受损心脏跳不起来了。
那就有可能引起整个心脏的心衰。
不过你们别太担心，治是肯定能治好的，但任何手术都是有风险的。
希望你们家属也能多多理解。”
流出道和心室流入道之间的压差不超过50-60毫米汞柱是最好。
药物能够稳得住。
一旦压差太大，甚至到了100或者150以上那就处于非常严重了。
尽管并发症凶险也不得不做这个切除手术。
家属又看了张易一眼，这才忧心忡忡的离开医生办公室。
此时，天色已经渐渐暗了下来。
张易在这等着患者最新的压差结果。
一个小时后，结果出来了。
压差110！！
看着这项结果，张易也面露愁容。
“王主任，我看你之前入院检查里面显示的压差都是70多。
这次竟然达到了110，我猜测肯定跟用了多巴胺和硝普钠这些药物有关。
这样吧，我建议先用维拉帕米和美托洛尔来控制一下患者的心肌收缩力。
把速度降下来之后在做一个检查再看一看。”
听着张易的建议，王小冕再次点头。
今天，张易就是这里的老大~！
听他的~！
病房里。
王小冕正在指导护士给患者用药。
身后，跟着他的几名年轻点的主治忍不住问道：
“王主任，您就这么相信那个医生啊？万一……他说的不对呢？”
王小冕看了他一眼骂道：
“一看你们平时就很少看书也很少去主动学习！
自己下班后好好去查一查梗阻型肥厚性心肌病的各种症状！
两天之内给我写上来一篇关于梗阻型肥厚性心肌病的主要症状、模拟诊断和治疗方案！”
“啊？！”
身后几人纷纷瞪大眼睛。
不是吧……
我们就是问问而已……没别的意思啊！
两个小时后。
用了正确的药物治疗后，老太太的症状就改善了很多。
气促明显缓解，氧饱和指标也上来了。
这时候再去安排做了个血流动力检测。
再一看结果，73毫米汞柱。
“这不就对了吗，这个就差的没那么多。”张易看了看检查单说道。
王小冕也终于露出一丝松懈的表情道：
“是啊，说明药用对了，哎……今天真是多亏了你了，害的你这么晚还在帝都这里加班，真是太不好意思了。
哎呀，糟了，怪我心大，张医生你晚饭还没吃吧？
我们现在先赶紧去食堂吃点吧？
我们平安医院有夜宵食堂的。”
还别说。
张易这个点还真有点饿了。
“行，那就麻烦王主任了。”
王小冕连忙摆摆手：
“张医生你就别跟我客气啦，你今天帮了我们这么大的忙我都不知道怎么感谢你呢！
哎，想想我们科室里好像还有你的同学吧？
陆高？陆高呢？”
王小冕说着说着朝科室里扫了一圈。
结果没看见陆高的人影。
“可能陆高已经下班了吧，不过我可跟你说啊张医生。
别看你们是一个学校出来的，而且还是同班同学。
要我说，他还真不如你哦！”
同样一个班的，同样是一个老师教出来的。
看吧，差距居然这么大。
这么罕见的病，张易看了几眼检查单就给看出来了。
而陆高就只能跟在主治后面和稀泥！
哎！
真是可惜了。
张易怎么就不在我们医院上班呢？
（陆高：呜呜……主任你嫌弃我？？）
两人正打算起身去医院食堂吃点东西。
突然。
王小冕的手机响了起来。
竟然是刘雄武打来的。
“刘院长？”王小冕接起电话。
下午的时候，病人情况棘手，王小冕有跟刘雄武打过电话，想让他们几个领导过来看一看。
“对对，确实是有这么一号病人，左心衰加肺水肿。”
“对，不过……”
王小冕说着悄悄看了一眼旁边坐着的张易。
“不过已经解决了！患者目前情况正在好转！”
电话那头，刘雄武眉头微蹙问道：
“嗯？下午不是才说患者情况很危险吗？还说找不到病因？我还专门找了协和医院金教授问了问情况呢。”
王小冕笑了笑道：“是这样的刘院长，我已经找了张易张医生过来帮我看过了，目前病因已经知道了。
是动力型梗阻的心脏病，也就是梗阻型肥厚性心肌病。”
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虽然听不懂，但他们不明觉厉啊！
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其中就包括陆高。
动力型梗阻？
呵呵！
我不信！
我查查看再说！
于是，陆高连忙拿出手机查了一下。
一查，果真是有这个病啊！
怎么他以前就没听说过这个病呢？！
还有，张易跟他读的是同一个大学，甚至老师都是一样的。
他怎么就知道有这个病而自己不知道呢？
简直太气人啦！
竟然又被张易压了一头！
张易这边，看着大家似懂非懂的表情，他接着道：
“这病确实非常罕见，但治疗起来只要找对方向，和梗阻型心衰其实是一样的。
王主任，你现在可以再给患者做一个血流动力检测，看看压差差了多少。
一般来说压差的警戒线在50-60毫米汞柱。
但一旦超过80这个数，就得可以考虑看要不要切除太过肥厚的心肌室壁。
80以下，通过药物治疗还是能稳住病情的。”
王小冕立刻点了点头：“行，我马上就去安排。”
随后，王小冕看了看旁边的家属说道：
“你们这下放心了吧？病因也已经出来了，是梗阻型肥厚性心肌病。
再说的直白一点，就是她这个病只要心脏处于跳动的状态下就会出现气促、缺氧这些问题。
不过我看了她的室壁肥厚程度不是特别厚，我们先做个检查，检查出来以后就开始正确用药。”
那名叫小玲的这才抬头看了眼王小冕。
随后她又将目光看向了张易：
“医生，你就给个准话吧，我妈这个病能治愈吗？”
张易欣然点头：
“能啊，怎么不能，看看心室室壁的肥厚程度，如果说心室和流出道之间的压差太大，室壁太肥厚。
那就只能选择手术切除肥厚的室壁。
当然，能不做手术就最好不要手术。
因为心脏和其他器官不一样，整个心室壁都属于肌肉。
里面有很多神经传导术，这些神经肌肉相连在一起，心脏才会一下又一下的跳动。
如果切除了肥厚的心室室壁，那对整个心脏功能肯定是有影响的。
可能会造成心律失常，也就是肌肉突然被切走了一部分，心脏传导术被切断了。
那肯定心率就不稳定啊。
再比如急性心功能衰竭，心室被切掉一部分，且缝合后愈后非常差，心肌受损心脏跳不起来了。
那就有可能引起整个心脏的心衰。
不过你们别太担心，治是肯定能治好的，但任何手术都是有风险的。
希望你们家属也能多多理解。”
流出道和心室流入道之间的压差不超过50-60毫米汞柱是最好。
药物能够稳得住。
一旦压差太大，甚至到了100或者150以上那就处于非常严重了。
尽管并发症凶险也不得不做这个切除手术。
家属又看了张易一眼，这才忧心忡忡的离开医生办公室。
此时，天色已经渐渐暗了下来。
张易在这等着患者最新的压差结果。
一个小时后，结果出来了。
压差110！！
看着这项结果，张易也面露愁容。
“王主任，我看你之前入院检查里面显示的压差都是70多。
这次竟然达到了110，我猜测肯定跟用了多巴胺和硝普钠这些药物有关。
这样吧，我建议先用维拉帕米和美托洛尔来控制一下患者的心肌收缩力。
把速度降下来之后在做一个检查再看一看。”
听着张易的建议，王小冕再次点头。
今天，张易就是这里的老大~！
听他的~！
病房里。
王小冕正在指导护士给患者用药。
身后，跟着他的几名年轻点的主治忍不住问道：
“王主任，您就这么相信那个医生啊？万一……他说的不对呢？”
王小冕看了他一眼骂道：
“一看你们平时就很少看书也很少去主动学习！
自己下班后好好去查一查梗阻型肥厚性心肌病的各种症状！
两天之内给我写上来一篇关于梗阻型肥厚性心肌病的主要症状、模拟诊断和治疗方案！”
“啊？！”
身后几人纷纷瞪大眼睛。
不是吧……
我们就是问问而已……没别的意思啊！
两个小时后。
用了正确的药物治疗后，老太太的症状就改善了很多。
气促明显缓解，氧饱和指标也上来了。
这时候再去安排做了个血流动力检测。
再一看结果，73毫米汞柱。
“这不就对了吗，这个就差的没那么多。”张易看了看检查单说道。
王小冕也终于露出一丝松懈的表情道：
“是啊，说明药用对了，哎……今天真是多亏了你了，害的你这么晚还在帝都这里加班，真是太不好意思了。
哎呀，糟了，怪我心大，张医生你晚饭还没吃吧？
我们现在先赶紧去食堂吃点吧？
我们平安医院有夜宵食堂的。”
还别说。
张易这个点还真有点饿了。
“行，那就麻烦王主任了。”
王小冕连忙摆摆手：
“张医生你就别跟我客气啦，你今天帮了我们这么大的忙我都不知道怎么感谢你呢！
哎，想想我们科室里好像还有你的同学吧？
陆高？陆高呢？”
王小冕说着说着朝科室里扫了一圈。
结果没看见陆高的人影。
“可能陆高已经下班了吧，不过我可跟你说啊张医生。
别看你们是一个学校出来的，而且还是同班同学。
要我说，他还真不如你哦！”
同样一个班的，同样是一个老师教出来的。
看吧，差距居然这么大。
这么罕见的病，张易看了几眼检查单就给看出来了。
而陆高就只能跟在主治后面和稀泥！
哎！
真是可惜了。
张易怎么就不在我们医院上班呢？
（陆高：呜呜……主任你嫌弃我？？）
两人正打算起身去医院食堂吃点东西。
突然。
王小冕的手机响了起来。
竟然是刘雄武打来的。
“刘院长？”王小冕接起电话。
下午的时候，病人情况棘手，王小冕有跟刘雄武打过电话，想让他们几个领导过来看一看。
“对对，确实是有这么一号病人，左心衰加肺水肿。”
“对，不过……”
王小冕说着悄悄看了一眼旁边坐着的张易。
“不过已经解决了！患者目前情况正在好转！”
电话那头，刘雄武眉头微蹙问道：
“嗯？下午不是才说患者情况很危险吗？还说找不到病因？我还专门找了协和医院金教授问了问情况呢。”
王小冕笑了笑道：“是这样的刘院长，我已经找了张易张医生过来帮我看过了，目前病因已经知道了。
是动力型梗阻的心脏病，也就是梗阻型肥厚性心肌病。”
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